ניהול כאבים בתוכים / מירנדה סאדר ורחל באדן

מגדלי בעלי חיים  מציגים לעצמם שיטות וטרינריות בתדירות גבוהה יותר ויותר
במקרים רבים, זה לא פשוט לדעת באיזה סוג תרופה להשתמש ובאיזו מינון - בין אם זה במרפאה או בבית לטיפול ארוך טווח.
קיים מידע רב הרבה בעניין הזה, שאינו פשוט ביותר לפרש. 
מאמר זה סוקר כמה סוגים ומינונים נפוצים של תרופות נגד כאבים שמשמשים להקלה על כאבים לציפורים, זוחלים ויונקים אקזוטיים.
ציפורים
כאשר אתה מטפל בציפורים, זכור תמיד את המינים השונים. נץ אינו זהה לתוכי וגם אינו זהה לתרנגולת, ולשלושתן דורשים מינונים שונים ואפילו תרופות שונות כדי להיות בעלי אותה יעילות של משכך כאבים. 
עיקר המחקר בתרופות נגד כאב העופות נעשה על פרט אחד, בזן בודד של תוכי שנקרא אמזונה היספניולאנית, ובתרנגולות. 
כאשר אנו מטפלים בציפורים אחרות, אנו בדרך כלל מניחים שהם יגיבו באופן דומה למינים קשורים אלה. 
אם הציפור שלך נתקפה בחיידקים קוליפורמים  (למשל, יונים, ברווזים, פסיונים, תרנגולי הודו או כל מיני סוגים אחרים של ציפורים, סביר להניח שתבסס את בחירת התרופה והמינון שלך על פי הדיווחים אצל ברווזים, תרנגולות ו/או תוכים.
המשימה הראשונה ולעתים הקשה ביותר היא לקבוע אם הציפור החולה סובלת מכאבים (ראה גם:  מהו מקרה חירום)
כלל אצבע פשוט אחד הוא רק להרגיע את בעל החיים - אם המצב יגרום לכאבים אצל אדם, בטוח שתניח שגם הציפור תסבול מכאבים. 
ככלל, ציפורים מסתירות את סימני הכאב והמחלה עד שהן הופכות להיות חמורות. 
כמה אינדיקטורים של ציפור חולה כוללים נוצות מרופטות, עיניים עצומות, עייפות או חוסר יכולת לעמוד.
תוכים הוכחו כבעלי קולטני קאפה לאופיואידים (KOR), ולכן בוטורפנול הוא משכך כאבים יעיל בהרבה במינים אלה לעומת שימוש באופיואידים מו טהיים. 
נלבופין הוא גם אגונה בקאפה שהוכח כיעיל בתוכים, אך לרוב אינו זמין מסחרית. 
המינונים עבור בוטורפנול נעים בין 1-5 מ"ג לק"ג של התוכי בגלל חילוף החומרים הגבוה יותר בקרב ציפורים, יש לחזור על המינון כל שעתיים עד ארבע שעות. 
כמה מחקרים הראו כי טרמדול יכול להיות יעיל 20-30 מ"ג / ק"ג דרך הפה כל שש עד שמונה שעות (Sanchez-Migallon Guzman et al. 2012).
אצל הרפטורים, לעומת זאת, יש בעיקר קולטנים ל- mu אופיואידים, ולכן הם מקבלים משכך כאבים עם האופיואידים הסטנדרטיים (אופיואידים הם קבוצת תרכובות שנקשרות לקולטני האופיואיד במערכת העצבים ובמקומות אחרים בגוף. ההשפעה המרכזית של מרבית האופיואידים היא דיכוי מערכת העצבים המרכזית תוך הפחתת יכולת הגוף להגיב לגירויים. זאת, עקב היקשרותם לקולטנים המעבירים את תחושת הכאב ואותות חישה אחרים למוח). 
ניתן להשתמש ב- IM של Hydromorphone במינון של 0.3 מ"ג / ק"ג כל שלוש עד שש שעות, וניתן להשתמש ב- IM בופרנורפין ב-0.1-0.3 מ"ג / ק"ג כל שלוש עד שש שעות. (בופרנורפין הוא תרופה אופיואידית משככת כאבים שנמכרת תחת השמות המסחריים Subutex, Nopan, Butrans. הוא משמש לשיכוך כאבים חריפים וכרוניים, מקבוצת האופיואידים).
הרגעה משמעותית יכולה להיווצר במינונים גבוהים יותר, מה שיכול להוות תועלת בהתאם למצב. 
מחקרים הראו כי מינונים הנעים בין 5-15 מ"ג / ק"ג של טרמדול עשויים להיות יעילים אצל נשרים, ונצים אדומים.
מלוקסיקאם היא התרופה הנפוצה ביותר לדלקת נוגדת דלקת,הנפוצה ביותר בשימוש אצל ציפורים. עם זאת, הוא זמין בצורה גרועה כשניתן דרך הפה, ובשילוב עם חילוף החומרים המהיר של הציפורים, יש להשתמש במינונים גבוהים בהרבה מאשר בכלבים וחתולים. 
עבור תוכים, מינון של 1.6 מ"ג לק"ג כל 12 שעות הוא טיפוסי וסובל בדרך כלל היטב עם מעט תופעות לוואי. 


קרדיט:  veterinary practice news